جليفورمين (Glyformin) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية 2025

ينتمي الجليفورمينجلايفورمين) هي مجموعة من الأدوية المضادة لمرض السكر المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2، والتي يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر أو يقلل الأنسولين من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.

مؤشرات لاستخدام الجليفورمين

• يتم استخدامه لعلاج المرض السكري من النوع الثاني.
• يتم استخدامه عندما لا يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة كافيين للتحكم في مستويات السكر في الدم.
• يوصف للحالات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات .
• يستخدم في حالات زيادة الوزن.

أنظر أيضا: أكاربوز لعلاج مرض السكري

جرعة الجليفورمين

• الجرعة المعتادة : قرص واحد 500 مجم مرتين يوميا.
• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب.
• يتم تناول الجرعة أثناء أو بعد الوجبة.
• ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 ملغ أسبوعياً حسب استجابة الجسم للدواء.
• الحد الأقصى الجرعة اليومية للأقراص ذات الإصدار الفوري هي 2550 مجم وللأقراص ممتدة المفعول 2500 مجم.
• إذا نسيت تناول الجرعة، يمكنك تناولها فور تذكرك ولا تستبدلها بجرعة مضاعفة.
• إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، يمكنك تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية.
• لم يتم إثبات سلامة استخدام الدواء للأطفال دون سن 10 سنوات .
• يجب تعديل الجرعة عند مرضى الفشل الكلوي.
• يمكن طحن الحبوب وإضافتها إلى الأطعمة اللينة إذا كان البلع صعبًا.

الآثار الجانبية للجليفورمين

عند استخدام الدواء قد يؤدي إلى حدوث بعض الآثار الجانبية نتيجة لرد فعل الجسم، وهي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وعدم الرغبة في الكلام والغازات وعسر الهضم.
• انتفاخ في البطن وانتفاخ وحرقة في المعدة.
• ألم في البطن .
• الشعور بضعف العضلات.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• يمكن أن يؤدي إلى الحماض اللبني.
• أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي واحمرار الجلد وضيق التنفس وتورم اليدين أو القدمين.
• طعم معدني .
• فقدان الوزن.
• الشعور بالدوار والصداع.
• صرخة الرعب.
• عدم الراحة في الصدر.
• الخفقان.
• ضيق في التنفس.
• زيادة التعرق.
• مستوى منخفض فيتامين ب12 .
• اعتلال الأظافر.
• أعراض تشبه أعراض الانفلونزا.

موانع استخدام جلايفورمين

• يمنع استخدام الدواء للأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة لتركيبة الدواء.
• لا يستخدم في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الذبحة الصدرية أو مشاكل في التنفس.
• يجب على من يعانون من فشل حاد في الكبد أو الكلى تجنب استخدامه.
• لا يستخدم في حالات الحماض الكيتوني السكري، وهي الحالة التي تسبق غيبوبة السكري.
• يجب على من يعانون من الفشل الكلوي، حيث يكون مستوى الكرياتينين في الدم أقل من 125 ميكرومول/لتر لدى الرجال وأقل من 110 ميكرومول/لتر لدى النساء، تجنب تناول الدواء.
• لا يستخدم في حالة نقص الأكسجين في الأنسجة بسبب فشل القلب أو فشل الجهاز التنفسي أو احتشاء عضلة القلب أو الصدمة أو تسمم الدم.
• يجب إيقاف الدواء قبل إجراء الجراحة.
• يجب أن يتوقف إذا جفاف أو نسبة عالية من اليوريا.
• لا يستخدم في حالات فشل الكبد الحاد أو التسمم الكحولي الحاد والإدمان.

أنظر أيضا: أقراص جلوستين لعلاج مرض السكر

التفاعل الدوائي

قبل تناول الجليفورمين، أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها حتى لا تحدث تداخلات دوائية، خاصة ما يلي:

• يزيد فوروسيميد من تركيز الميتفورمين في البلازما.
• الأدوية الكاتيونية مثل الأميلوريد، والديجوكسين، والمورفين، والبروكيناميد، والكينيدين، والكينين، والرانيتيدين، والتريامترين، والتريميثوبريم، والفانكومايسين، حيث أن هذه الأدوية تتنافس مع الميتفورمين في الإفراز الكلوي، لذلك يجب مراقبة وظائف الكلى مع تعديل الجرعة.

الأدوية التي تزيد من مستويات السكر في الدم، مثل:

• الثيازيد.
• مدرات البول.
• الكورتيكوستيرويدات.
• الفينوثيازين.
• أدوية الغدة الدرقية.
• حبوب منع الحمل والإستروجين.
• الفينيتوين.
• حمض النيكوتينيك.
• الأمفيتامين.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• أيزونيازيد.
• يزيد الكحول من الآثار الجانبية للدواء ويزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني.
• يزيد النيفيديبين والسيميتيدين من فعالية الدواء.
• يجب الحذر عند التحول من الكلوربروباميد، حيث أن مفعوله في الجسم يستمر لمدة أسبوعين، مما يسبب تداخلات دوائية وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.
• الحقن الوريدية التي تحتوي على اليود المتباين، مثل الأصباغ المستخدمة في الأشعة السينية. يجب إيقاف الدواء لمدة 48 ساعة على الأقل قبل وبعد الحقن لمنع الفشل الكلوي.

جرعة زائدة

• تناول جرعة عالية من الميتفورمين يمكن أن يؤدي إلى الحماض اللبني والقيء وآلام البطن والإسهال.
• بشكل عام، يتم علاج المضاعفات والتخلص من الجرعة الزائدة عن طريق تطهير الأمعاء أو القيء أو استخدام الفحم المنشط، بينما يتم التحكم في إخراج البول.

غليفورمين للنساء الحوامل

• الدواء مصنف ضمن أدوية الفئة ب ولا يجوز استخدامه أثناء الحمل إلا تحت إشراف الطبيب. ويفضل استخدام الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، حتى لا يسبب مشاكل للجنين.

الجليفورمين والرضاعة الطبيعية

• يمكن تناول الدواء لفترة معينة من الزمن الرضاعة الطبيعية ورغم أن هناك نسبة من المادة الفعالة تنتقل إلى الطفل، إلا أن هذه نسبة قليلة، لكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
• ولكن يجب استخدامه بحذر عند الأطفال المبتسرين والرضع المبتسرين.

تأثير طبي

• يخفض الميتفورمين مستويات السكر في الدم عن طريق تقليل امتصاص الجلوكوز في الأمعاء وإنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد ويزيد من حساسية خلايا الأنسولين في الجسم لامتصاص الجلوكوز. كما أنه يساعد في فقدان الوزن بسبب فقدان الشهية.

الحرائك الدوائية

• يتم امتصاص الميتفورمين من خلال الجهاز الهضمي.
• التوافر البيولوجي لجرعة 500 ملغ على معدة فارغة هو 50-60٪.
• يتم الوصول إلى أعلى تركيز في الدم خلال 2-3 ساعات للأقراص ممتدة المفعول وبعد 4-8 ساعات للأقراص ممتدة المفعول.
• ويتراوح تركيزه في حالة الرنح من 1-2 ميكروجرام/مل عند تناوله كجرعة عادية.
• يرتبط إلى حد ما ببروتينات البلازما ويطرح دون تغيير في البول.
• لا يتم استقلابه في الكبد ولا يتم طرحه في الصفراء.
• يتم امتصاص 90% من الدواء عن طريق الكلى خلال الـ 24 ساعة الأولى.
• عمر النصف البيولوجي هو 4-9 ساعات.

قد تكون مهتمًا بمشاهدة: الجلوكوفاج لعلاج مرض السكر

بديل الجليفورمين

هناك أدوية بديلة تحتوي على نفس المادة الفعالة، مثل:

• اليكسودياب.
• أموفاج.
• سيدوفاج.
• تأخير سيدوفاج.
• ديافورمين.
• ديافاج ريال.
• الحجاب الحاجز.
• دياكويت.
• إيكفورميت.
• الجلوكوفورمين.
• جاسورمين.
• ميجلوكون.
• ميبافاج.

(المرجع)https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/side-effacts/drg-20067074?p=1(/ref)

(المرجع) https://www.nhs.uk/medicines/metformin/side-effacts-of-metformin/(/ref)

موقع المحتوى غير مسئول عن استخدام الجليفورمين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.