تيلميسارتان ينتمي إلى (تيلميسارتان) إلى مجموعة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II والتي لها تأثير خافض لضغط الدم عن طريق حجب مستقبلات الأنجيوتنسين مما يسبب انقباض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.
| العنصر النشط | تيلميسارتان |
| تصنيف المخدرات | حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II |
| فئة | أدوية ارتفاع ضغط الدم |
| استمارة عقارية | أقراص 20 ملجم، 40 ملجم، 80 ملجم. |
محتوي المقالة
دواعي استخدام تيلميسارتان
- يتم استخدامه للمواقف ضغط دم مرتفع .
- يقلل من فرصة التعرض لمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد تكون مهتمًا بمشاهدة: نورفاسك لعلاج ضغط الدم
جرعة تيلميسارتان
- جرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين : جرعة البداية هي 40 مجم مرة واحدة يومياً وجرعة المداومة هي 40-80 مجم يومياً.
- للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية : ابدأ بجرعة 80 ملغ.
- جرعة لكبار السن لعلاج ارتفاع ضغط الدم جرعة البداية هي 20 ملغ وجرعة الصيانة هي 20-80 ملغ.
- للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن : جرعة 80 ملغ يومياً.
- إذا نسيت جرعة، يمكنك تناولها بمجرد أن تتذكرها ولا تستبدلها بجرعة مضاعفة.
- يجب تعديل الجرعة للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد، كما يجب مراقبة ضغط الدم واستجابة المريض للدواء.
- ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى.
- يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب.
- أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انخفاض مستويات السوائل في الجسم، عليهم تقليل الجرعة.
الآثار الجانبية للتيلميسارتان
عند استخدامه يمكن أن يؤدي إلى تطور بعض المشاكل الشائعة، مثل:
- آلام الظهر .
- التهاب الجيوب الأنفية.
- هل لديك إسهال.
- العرج المتقطع.
- ظهور تقرحات جلدية.
- عسر الهضم.
- الشعور بالغثيان.
- ألم في البطن.
- انخفاض ضغط الدم.
- التهاب الشعب الهوائية.
- – التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعراضه (التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية، الحمى).
- خفقان .
- انخفاض ضغط الدم.
- آلام في العضلات والعظام والمفاصل.
- تشنجات العضلات.
- الأرق والخوف.
- سعال .
- الشعور بالألم والتعب.
- عدوى المسالك البولية.
- القرحة والصداع.
- اكتئاب
- ألم صدر.
- الوذمة.
- أعراض تشبه أعراض الانفلونزا.
أعراض غير شائعة:
إقرأ أيضا:دواء زانتاك (Zantac) لعلاج حالات الحموضة وعسر الهضم 2025- جفاف الفم.
- انتفاخ في البطن وقيء.
- وجع الأسنان.
- التهاب المعدة والبواسير.
- التهاب الأنف والنزيف.
- ضيق في التنفس.
- التهاب الأمعاء والإمساك.
- عدم انتظام ضربات القلب أو بطء ضربات القلب.
- الذبحة الصدرية.
- الشعور بالنعاس.
- التعرض للإغماء.
- العصبية.
- آلام في الأطراف والنقرس.
- الاضطرابات الحسية.
- صداع نصفي .
- مشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ.
- حكة.
- التعرق الزائد.
- الأكزيما.
- التهابات الجلد.
- زيادة وتيرة التبول.
- الشعور بالدوار.
- رنين في الأذن.
- زيادة مستويات الكوليسترول والبوتاسيوم في الدم.
- فقر الدم.
- اضطرابات بصرية.
- القصور الكلوي.
الآثار الجانبية النادرة:
- ألم في الأوتار.
- الشرى والحساسية.
- احمرار الجلد.
- مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء الحمضية.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- فرط حمض اليوريك.
- مرض الرئة الخلالي.
- ضغط دم مرتفع.
- وذمة وعائية.
- احتشاء عضلة القلب.
- قصور القلب الاحتقاني.
- رجفان أذيني.
- انحطاط العضلات الهيكلية المخططة.
قد تكون مهتمًا بمشاهدة: نشرة لدواء بيستول لعلاج ارتفاع ضغط الدم
إقرأ أيضا:اقراص ريمتوزار لعلاج فشل القلب Romtozar 2025موانع استخدام تيلميسارتان
- يمنع تناوله للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- ولا يستخدمه من يعاني منه الوذمة الوعائية الوراثية .
- يجب على من يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي تجنب استخدامه.
- لا يوصف للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى حيث يكون معدل الترشيح أقل من 60 مل في الدقيقة.
- يمنع تناوله مع مثبطات الرينين مثل أليسكيرين.
- لا ينصح به لمرضى السكر.
الاحتياطات عند استخدام تيلميسارتان
- يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ويمنع استخدامه في حالات تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
- توخي الحذر مع الجفاف، وفشل القلب الاحتقاني، وذمة وعائية، وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
- بالنسبة لأولئك الذين يعانون منه تضيق الصمام الأبهري سواءً كان مرض القلب الضخامي أو تضيق الصمام التاجي أو التخدير، فيجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
- في حالة الوذمة، يجب التوقف عن استخدام الدواء.
- استخدامه يزيد من خطر الجفافانخفاض مستويات الصوديوم في الدم مع انخفاض ضغط الدم التخدير .
- وهناك دراسات تشير إلى أن تأثير الدواء يكون أقل عند الأشخاص المنحدرين من أصول أفريقية.
- لا ينبغي استخدامه مع temsirolimus لأن ذلك يزيد من خطر الوذمة.
- يؤدي تناوله مع أليسكيرين إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم ومشاكل في الكلى.
- كن حذرا إذا فرط كوليسترول الدم.
- يجب على من يعانون من اليرقان الركودي أو أمراض الكبد استشارة الطبيب قبل استخدامه.
- إذا تم استخدام الأدوية للعلاج نوبة قلبية يجب تقليل جرعة الدواء.
- ظهور ورم وعائي في الأمعاء لدى المرضى الذين يتناولون الدواء يظهر على شكل آلام في البطن وانتفاخ في الوجه، وفي هذه الحالة يجب التوقف عن استخدامه.
- يجب مراقبة وظائف الكلى طوال فترة العلاج.
- وقد لوحظ رد فعل تحسسي عند استخدامه في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى الغشائي عالي التدفق.
التفاعل الدوائي
قبل تناول تيلميسارتان، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهناك أدوية تزيد نسبته في الجسم، مثل:
- الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
- الأدوية المدرة للبول والحافظة للبوتاسيوم.
- سبيرونولاكتون.
- تريامتيرين
- اميلورايد.
- المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم.
- بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.
- تعمل هذه الأدوية على زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم وزيادة مستويات الكرياتينين، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.
- الأدوية المدرة للبول يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.
- تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين، من خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
- مثبطات الرينين والأليسكيرين، حيث أنها تسبب انخفاض ضغط الدم وزيادة نسبة البوتاسيوم في الدم.
- الليثيوم، لأن تناوله في وقت واحد يسبب زيادة في مستويات الليثيوم، مما يؤدي إلى التسمم.
- الأدوية التي تسبب إفراز الرينين، مثل مدرات البول، والثيازيدات، لأنها تزيد من فعالية الدواء.
- يزيد تيمسيروليموس من خطر الوذمة الوعائية.
- الديجوكسين، لأن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة في تركيزه الديجوكسين .
- وينصح بأن يكون هناك فاصل زمني قدره ساعة أو ساعتين بين استخدام أدوية عسر الهضم والحموضة، لأن ذلك يقلل من فعالية الدواء.
- السيلدينافيل، الفياجرا، تادالافيل، علاج الحالة.
- ديكلوفيناك، ايبوبروفين.
- سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد، تريميثوبريم، فوسفات الصوديوم، ريتوكسيماب، البنتوكسيفيلين.
- مثبطات أوكسيديز مونوامين.
- إبليرينون.
- أملاح الليثيوم، ديازوكسيد، أميفوستين.
جرعة زائدة
تجاوز الحد المسموح به من تيلميسارتان يمكن أن يسبب بعض المشاكل الصحية، منها:
- معدل ضربات القلب سريع.
- انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- انخفاض الوعي.
- انخفاض الدورة الدموية.
- التعرض للصدمة.
يجب التوجه إلى مركز الطوارئ للحصول على الرعاية الصحية والتخلص من الجرعة الزائدة عن طريق تطهير الأمعاء أو القيء أو الفحم المنشط، مع مراقبة كمية البول والعلامات الحيوية.
تيلميسارتان للنساء الحوامل
- يصنف الدواء ضمن أدوية الأدوية D الممنوع استخدامها خلال فترة الحمل لأنه يسبب تشوهات للجنين.
- وقد لوحظ أن استخدامه أثناء الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين، ويسبب ضمور الرئتين، ويقلل من كمية السائل الأمنيوسي، ويسبب تشوهات العظام والفشل الكلوي.
تيلميسارتان والرضاعة الطبيعية
- تفرز كمية من المادة الفعالة في حليب الثدي مما يؤدي إلى مشاكل للطفل. ولذلك، لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.
أنظر أيضا: ديسارتان، دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
الحرائك الدوائية
- يتم امتصاص الدواء من خلال الجهاز الهضمي.
- يبدأ التأثير خلال ساعة من تناول الجرعة.
- عمر النصف هو في غضون 24 ساعة.
- يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة.
- 97% منها تفرز بكمية صغيرة جداً عن طريق البراز والبول.
تيلميسارتان للأطفال
- لم تتم دراسة سلامة استخدامه لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.
- يمنع تناول الدواء للأطفال أقل من سنة لأنه يؤثر على نمو الكلى.
| متى يجب عليك استخدام تيلميسارتان؟ | يفضل تناول الجرعة قبل الأكل بساعة على معدة فارغة. |
متى يبدأ تأثير تيلميسارتان؟
- يبدأ تأثير الدواء في خفض ضغط الدم بعد أسبوعين من تناول الدواء ويصل إلى التأثير الفعال خلال أربعة أسابيع من استمرار العلاج.
الفرق بين فالسارتان و تيلميسارتان
- كلاهما من الأدوية التي تمنع مستقبلات الأنجيوتنسين II، والتي تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع، ولكن الفرق هو في العنصر النشط.
بديل للتيلميسارتان
هناك أدوية بديلة تحتوي على نفس المادة الفعالة، مثل:
- بيوكاردي.
- شارتوريج.
- ميكارديس.
- المحكم.
- أريستو تيلفاس.
- Telmicard.
موقع المحتوى غير مسؤول عن استخدام تيلميسارتان دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.
