أقراص ريباندين (Repandin) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية 2025

ويجري النظر في ريباندين (ريباندينينتمي إلى أدوية مرض السكري التي تحفز إفراز الأنسولين في الجسم وبالتالي تساعد على خفض مستويات السكر في الدم. يتميز الدواء بعمل سريع ولكن قصير.

ما هي استخدامات ريباندين؟

• يستخدم الدواء للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
• يتم استخدامه لمرضى السكري من النوع الثاني.
• يحفز إنتاج الأنسولين في الجسم.

موانع استخدام ريباندين

• يمنع تناوله للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مادة ريباجلينيد أو أي من مكونات الدواء.
• ليس للاستخدام المريض الحماض الكيتوني السكري .
• لا يوصف لعلاج مرض السكري من النوع 1.
• يمنع استخدامه في حالة زيادة الحموضة في الدم.
• ولا يستخدم في الحالات غيبوبة مع ارتفاع نسبة السكر في الدم .

آثار جانبية ريباندين

عند استخدام الدواء فإنه يمكن أن يسبب بعض المشاكل الصحية مثل:

• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• غثيان .
• إسهال.
• آلام العضلات.
• آلام الظهر.
• صداع.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب الشعب الهوائية.
• ألم صدر.
• إمساك.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية.

أعراض غير شائعة مثل:

• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• التهاب البنكرياس.
• اضطرابات بصرية.
• أعراض الحساسية (طفح جلدي، حكة، ضيق في التنفس، احمرار في الوجه، تورم في الوجه أو اللسان).
• فقر الدم الانحلالي.

جرعة ريباندين للبالغين

تحديد الجرعة يعتمد على مستوى سكر الهيموجلوبين في الدم:

• إذا كانت النسبة أقل من 8%، تكون الجرعة الأولية 0.5 مجم مع كل وجبة.
• إذا كانت 8% أو أكثر، الجرعة الأولية هي 1-2 ملغ مع كل وجبة.
• يتم تعديل الجرعة اعتمادا على استجابة المريض للعلاج.
• الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 ملغ مع وجبات الطعام.
• ويمكن تعديل الجرعة بعد أسبوع على الأقل.

ريباندين لمرضى الكلى

يوصى بتعديل الجرعة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي اعتمادًا على معدل تصفية الكرياتينين:

• إذا كانت الجرعة بين 40 و80 مل/دقيقة، فلا داعي لتعديل الجرعة.
• إذا كانت بين 20 – 40 مل / دقيقة بمعدل 0.5 ملجم مع الوجبات.
• لا ينصح باستخدام الدواء إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة.

ريباندين لأمراض الكبد

• ينصح باستخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، وتعديل الجرعة بناء على استجابة المريض للعلاج والحالة الصحية.

أنظر أيضا: أقراص ديابين لعلاج مرض السكري من النوع الثاني

الاحتياطات عند استخدام ريباندين

هناك بعض الحالات الصحية التي تتطلب الحذر عند استخدام الدواء، وهي:

• للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة مع التهاب البنكرياس .
• لمرضى القرحة الهضمية.
• أخبر طبيبك أنك تتناول ريباندين إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، أو تعاني من الحمى، أو العدوى.
• يستخدم الدواء تحت إشراف الطبيب في حالة الإصابة بالفشل الكبدي أو الكلوي.
• هناك تقارير تفيد بأن استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى نوبات قلبية، خاصة إذا تم استخدامه مع الأنسولين الغائم (NPH)، لذا لا ينبغي استخدامهما معًا.
• هناك خطر حدوث انخفاض خطير في مستويات السكر في الدم (عند كبار السن، الأشخاص الذين يعانون من الضعف، سوء التغذية ومشاكل في الغدة النخامية أو الغدد الكظرية.
• قد يكون هناك صلة بين استخدام السلفونيل يوريا ومشاكل القلب والأوعية الدموية.
• يمكن للأدوية التي تمنع نقل البروتين العضوي، مثل السيكلوسبورين، أن تزيد من تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم.

التفاعل الدوائي

قبل استخدام ريباندين، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، وخاصة ما يلي:

• جيمفيبروزيل، لأن الاستخدام المتزامن يزيد من وجود ريباجلينيد في الدم.
• استخدامه مع عقار كلوبيدوجريل يزيد من تركيز الدواء لذا لا يجب دمجه معه ويجب تقليل الجرعة إذا لزم الأمر.
• استخدامه مع السيكلوسبورين يزيد من تركيز ريباجلينيد، لذلك يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى وهي 6 ملغ.
• لا يستخدم مع مثبطات إنزيم الكبد Cyp2c8 – Cyp3a4.
• العوامل المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول ايتراكونازول.
• العوامل المضادة للبكتيريا مثل كلاريثروميسين. الاريثروميسين .
• تريميثوبريم، جيمفيبروزيل، مينتيلوكاست، ديفراسيروكس، كلوبيدوجريل.

الأدوية التي تزيد من خطر انخفاض مستويات السكر في الدم وهذا يتطلب تقليل الجرعة وقياس مستويات السكر بانتظام، مثل:

• مثبطات الأنجيوتنسين ACE.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
• الفايبريت.
• فلوكستين.
• ديسوبيراميد.
• مثبطات أوكسيديز مونوامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• البنتوكسيفيلين، براملينتيد، بروبوكسيفين، الساليسيلات، نظائرها السوماتوستاتين، أوكتريوتيد.
• المضادات الحيوية السلفوناميدية.

الأدوية التي تقلل من فعالية الدواء يحب:

• مضادات قنوات الكالسيوم.
• أدوية العلاج النفسي مثل أولانزابين، كلوزابين.
• أدوية الكورتيزون.
• دانازول.
• مدرات البول.
• الاستروجين.
• الجلوكاجون.
• أيزونيازيد.
• النياسين.
• حبوب منع الحمل.
• الفينوثيازين.
• البروجستين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني.
• السوماتروبين.
• المنشطات الودية مثل ألبوتيرول.
• الإبينفرين، تيربوتالين.
• أدوية هرمون الغدة الدرقية.
• الأدوية التي تخفي علامات انخفاض نسبة السكر في الدم، مثل (حاصرات بيتا، الكلونيدين، جوانيثيدين، ريسيربين).

جرعة زائدة

تناول جرعة عالية من الريباندين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم ومن أعراضه:

• للهجوم.
• تشنجات.
• غيبوبة.
• الاضطرابات العصبية.

وفي هذه الحالة يجب إعطاء المريض محلول السكري فوراً والذهاب إلى قسم الطوارئ للحصول على الرعاية الصحية.

لا يوجد دليل على أنه يمكن التخلص من المادة الفعالة عن طريق غسيل الكلى.

يجب مراقبة حالة المريض وقياس مستويات السكر في الدم بشكل دوري خلال 24-48 ساعة.

قد تكون مهتمًا بمشاهدة: أقراص سيدوفاج لمرضى السكر

ريباندين للنساء الحوامل

• الدواء مصنف ضمن أدوية الفئة C، مما قد يشكل خطرا على صحة الجنين، ولذلك يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب.

ريباندين والرضاعة الطبيعية

• ليس من المعروف ما إذا كان من الممكن أن تفرز المادة الفعالة في حليب الثدي أم لا. ولذلك يجب استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب.
• إذا لوحظت أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الطفل، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية واستبدالها بالرضاعة الصناعية.

الحرائك الدوائية

• التوافر البيولوجي يصل إلى 56%.
• ويصل إلى أعلى تركيز له في الدم خلال ساعة.
• يرتبط بالبروتينات بقوة 98٪.
• حجم التوزيع حوالي 31 لترا.
• التمثيل الغذائي عن طريق الكبد.
• عمر النصف حوالي ساعة واحدة.
• يخرج من الجسم بمعدل 38 لتر/ساعة.
• يتم الإخراج عن طريق البول: 8% والبراز: 90%.

بديل لأقراص ريباندين

هناك أدوية بديلة تحتوي على نفس المادة الفعالة، مثل:

• نوفونورم نوفونورم.
• بكرة الشريحة.
• جلوكونورم.
• مورجابيون.
• ريباغلايد.

موقع المحتوى غير مسؤول عن استخدام ريباندين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.