ابينفرين (Epinephrine) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية 2025

المعروف باسم عقار الإبينفرين (ادرينالينويسمى الأدرينالين وهو أحد الأدوية المستخدمة في الحالات الطارئة لعلاج الحساسية مثل الحساسية تجاه بعض الأطعمة ولدغات الحشرات. الأدرينالين هو الناقل العصبي الأكثر أهمية في الجهاز العصبي اللاإرادي، لأنه يتكون في مركز الغدة الكظرية.

دواعي استخدام الإبينفرين

• يستخدم كمنشط ومنشط لعضلة القلب ويعمل على توسيع الشعب الهوائية.
• يعمل على تضييق الأوعية الدموية في الجلد والأمعاء.
• حقن الإنعاش القلبي الرئوي.
• انخفاض ضغط الدم بسبب الصدمة الإنتانية.
• يستخدم لعلاج الحساسية الشديدة الناتجة عن بعض الأدوية ولسعات الحشرات.
• يخفف من أعراض نوبات الصرع الربو حازم.
• يقلل النزيف أثناء العمليات الجراحية ويبطئ عملية ضخ أدوية التخدير الموضعي لزيادة تأثيرها.
• يعمل على تضييق الأوعية الدموية.
• مضيئة الأنف المحشو ولكن في الآونة الأخيرة تم استبداله بأدوية أخرى.
• يخفض ضغط العين ويستخدم في جراحة داخل العين وعلاج الجلوكوما.

أنظر أيضا: موسع قصبي للربو

آلية عمل الإبينفرين

• ينشط الدواء مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية، مما يساعد على تخفيف شدة رد الفعل التحسسي.
• ومن خلال مستقبلات ألفا، يقوم الدواء بتنشيطها لتضييق الأوعية الدموية وتقليل نفاذيتها، وبالتالي تقليل خطر فقدان السوائل في الجسم وارتفاع ضغط الدم.
• وهو يعمل على مستقبلات بيتا فيردي لإرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية وتخفيف التشنجات الناتجة عن رد الفعل التحسسي.
• كما يعتبر من مضادات الهيستامين، حيث يعتبر الخيار الأول لحالات الحساسية الشديدة والشديدة.

الآثار الجانبية للإبينفرين

استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى:

• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• زيادة التعرق.
• دوخة.
• بشرة شاحبة.
• صداع .
• أرق.
• هزات قوية في الجسم.
• تورم الجلد.
• احمرار الجلد.
• صعوبة في التنفس.
• زيادة معدل ضربات القلب.

الإبينفرين والحساسية

• يعتبر الإبينفرين من الأدوية الفعالة التي تساعد في تخفيف ردود الفعل التحسسية الحادة الناتجة عن تناول بعض الأدوية أو لدغات الحشرات، وذلك عن طريق تخفيف مشاكل التنفس والتشنج القصبي، ورفع ضغط الدم إلى مستوياته الطبيعية وتخفيف الجسم من التورم في الحلق والشفتين.
• على الرغم من أنه يستخدم لعلاج الحساسية مبالغ فيه على مر السنين، ولكن في الآونة الأخيرة لم يعد مسموحا به.

أنظر أيضا: بوتالين هو موسع قصبي

موانع استخدام الإبينفرين

• ونظراً لأهمية الدواء في علاج العديد من المشاكل الصحية الخطيرة والمهددة للحياة، فلا توجد موانع لاستخدامه، إلا في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة.

الاحتياطات عند استخدام الإبينفرين

• قبل استخدام الدواء يجب إبلاغ الطبيب عن أي ردود فعل تحسسية قد تعرض لها، خاصة عند استخدام حقن الإبينفرين.
• يجب أن يكون الطبيب على علم بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تتناولها حتى لا تحدث أي تفاعلات دوائية.
• تحتوي منتجات الإبينفرين على… الكبريتات والتي قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاهها.
• إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل في المستقبل، فيجب عليك إبلاغ طبيبك حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان استخدام الدواء مناسبًا.
• تناول هذا الدواء قد يسبب الدوخة والدوار. لذلك يجب عليك تجنب القيادة مباشرة بعد مغادرة المستشفى. كما يجب عليك تجنب تناول الكحول أو الحشيش حتى لا تزيد من الشعور بالدوخة.

يجب عليك إبلاغ الطبيب بأي مشاكل صحية تعاني منها حتى لا يؤثر الدواء عليك سلبا، وخاصة ما يلي:

• ضغط دم مرتفع.
• مرض قلبي.
• ألم صدر.
• الربو.
• السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ورم الغدة الكظرية.
• اكتئاب.
• مرض باركنسون.

التفاعل الدوائي

يمكن أن يؤدي استخدام الإبينفرين إلى مقاومة أو تقليل تأثير الأدوية التي توسع الأوعية الدموية، وتبطئ معدل ضربات القلب، والأدوية التي تخفض تركيزات البوتاسيوم.

• حاصرات ألفا مثل فينتولامين.
• حاصرات بيتا مثل بروبرانولول.
• الأدوية التي تحتوي على النترات.
• أدوية قلويدات الإرغوت.
• مدرات البول.
• أدوية أنتيجو الفينوثيازين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأدوية التي تحاكي الجهاز العصبي الودي.
• مثبطات أوكسيديز مونوامين.
• ميثيل ترانسفيراز ومثبطات الكاتيكول.
• الكلونيدين، دوكسابرام، الأوكسيتوسين.
• أدوية التخدير مثل الهالوثان.
• مضادات الهيستامين.
• الثيوفيلين، المنشطات.
• أدوية الكينيدين.

جرعة من الإبينفرين

تختلف الجرعة حسب الاستخدام والعمر والحالة الصحية للمريض.

• لعلاج فرط الحساسية الحقن في العضل، تحت الجلد أو في الجزء الأمامي من الفخذ، مع مراقبة صحة المريض. يمكن تكرار الجرعة كل 5-10 دقائق باستخدام إبرة طويلة للحقن العضلي.
• الجرعة المعتادة للأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 30 كيلو جرامًا : محلول 0.3-0.5 ملغ على شكل حقن عضلي أو تحت الجلد.
• للأطفال أقل من 30 كجم جرعة تصل إلى 0.3 ملغم حقناً في العضل أو تحت الجلد أو في الجزء الأمامي من الفخذ.

لعلاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن الصدمة الإنتانية

• يتم تخفيف 1 ملغ من الإبينفرين في 1000 ملليلتر من محلول دكستروز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم للحصول على محلول مخفف قدره 1 ميكروجرام لكل ملليلتر.
• ينصح بالحقن في الأوردة الكبيرة وتجنب أوردة الساقين خاصة عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية والحالات المتقدمة من انخفاض ضغط الدم.
• وقد يحتاج الطبيب إلى زيادة عدد وحدات الدم أو البلازما للمريض.
• بعد زيادة ضغط الدم يقوم المريض بتخفيض جرعة الإبينفرين تدريجيا كل 10 دقائق، بينما يتم فحص الحالة الصحية للمريض.

استمارة عقارية

• يتم تصنيع الدواء على شكل محلول شفاف يستخدم للحقن.
• الدواء معبأ في زجاجات فردية وقابلة لإعادة الاستخدام.
• الحقن ذات الاستخدام الواحد. العبوة الواحدة تحتوي على 25 زجاجة بتركيز 1 ملليجرام لكل ملليلتر وسعة 3 ملليلتر لكل منها.
• أما بالنسبة للجرعات المتعددة فكل عبوة تحتوي على زجاجة واحدة بتركيز 1 ملليجرام لكل ملليلتر وسعة 36 ملليلتر.
• في الآونة الأخيرة، بدأت شركات الأدوية في تصنيع حقن الإبينفرين الأوتوماتيكية، والتي يتم تحضيرها مسبقاً وجاهزة للحقن الفوري، ليتمكن المريض من استخدامها في حالات الطوارئ وحالات الحساسية الشديدة، لتوفير الوقت وإنقاذ المريض.

أنظر أيضا: مؤشرات ديكساميثازون للاستخدام والجرعة

طريقة الحقن

• الحقن العضلي.
• الحقن في الوريد.
• عن طريق الحقن تحت الجلد.
• الحقن المباشر في الحبل الشوكي.
• الحقن المباشر داخل عضلة القلب.
• ويمكن حقنه مباشرة في القصبة الهوائية.

استبدال الإبينفرين

هناك أدوية بديلة متاحة، مثل:

• أمبولات الأدرينالين.
• حقن الإبينفرين BP.
• حقن الإبينفرين.

(المرجع) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482160/(/المرجع)

(المرجع)https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603002.html(/ref)

موقع المحتوى غير مسئول عن استخدام الإبينفرين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.