يوصف جانتوفينجانتوفينلمنع تكون جلطات الدم، فهو أحد أدوية سيولة الدم التي تساعد على منع جلطات الأوعية الدموية، خاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الروماتيزمية والرجفان الأذيني بعد جراحة استبدال صمام القلب.
| العنصر النشط | الوارفارين |
| تصنيف المخدرات | مخفف الدم |
| فئة | مضادات التخثر |
| استمارة عقارية | أقراص 1 ملجم، 3 ملجم، 5 ملجم. |
ما هي استخدامات جانتوفين؟
- يتم استخدامه لتشكيل جلطات في الأوعية الدموية.
- الوقاية من حدوث جلطات في الأوعية الدموية نتيجة أمراض القلب الروماتيزمية أو الرجفان الأذيني بعد عمليات تركيب صمامات القلب الاصطناعية.
- يستخدم لمنع تجلط الدم، الذي يسبب السكتة الدماغية، وهي نقص تروية الدماغ.
- الوقاية والعلاج جلطات الدم في عروق الساقين .
- الوقاية والعلاج من جلطات الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).
أنظر أيضا: مؤشرات لاستخدام مضاد التخثر الكومادين وتقليل جلطات الدم
إقرأ أيضا:بيبي ڤيت (Bebe vit) لتقوية الجهاز المناعي 2025
آلية عمل جانتوفين
- تخثر الدم هو عملية طبيعية في الجسم تحدث لوقف النزيف بعد الإصابات. وهي عملية معقدة تبدأ بتجمع الصفائح الدموية في مكان الإصابة وإفراز مواد كيميائية معينة تنشط عملية تخثر الدم. مصحوبة ببعض العوامل مثل البروتينات التي ينتجها الكبد وفيتامين ك الذي يعتبر من الفيتامينات المهمة لعملية التخثر.
- يؤدي تنشيط عوامل التخثر إلى تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين، الذي يربط الصفائح الدموية معًا لتكوين جلطة دموية.
- في الحالات الطبية، تتشكل الجلطة بسبب عوامل غير طبيعية في الأوعية الدموية. وتتحرك هذه الجلطة في الأوعية الدموية حتى تستقر في مكان ضيق وتسبب انسدادها، مما يمنع مرور الدم إلى أعضاء الجسم الحيوية. مثل الرئتين والدماغ والقلب، وتسمى أيضًا جلطة دموية.
- الوارفارين يثبط عمل… فيتامين ك ويؤدي ذلك إلى عدم إنتاج عوامل التخثر التي تحول بروتين الفيبرينوجين إلى الفيبرين، مما يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض.
- يحتاج الوارفارين إلى ثلاثة أيام حتى يحدث التأثير المضاد للتخثر، لذلك عند علاج تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي يبدأ العلاج بحقن الهيبارين، فهي أكثر فعالية في منع تجلط الدم، ومن ثم يستمر العلاج بحبوب جانتوفين.
محاذير استخدام جانتوفين
- يجب توخي الحذر عند القيام بالأنشطة البدنية التي قد تسبب الإصابة، ولو كانت بسيطة، مثل: نزيف والكدمات.
- يجب قياس جرعة الوارفارين بدقة لأن الجرعة الصغيرة لا تمنع التجلط والجرعة الكبيرة يمكن أن تسبب النزيف. لذلك، يجب قياس معدل التخثر في بداية العلاج بتردد عالٍ، يومًا بعد يوم، وتعديل الجرعات وفقًا لذلك.
- لا ينبغي عليك إجراء تغييرات مفاجئة في نظامك الغذائي لأن الدواء يثبط عمل فيتامين ك، وتغيير النظام الغذائي يمكن أن يسبب ارتفاع أو انخفاض تناول فيتامين ك، مما يؤثر على عمل الوارفارين.
- تناول كمية كبيرة من الشاي الأخضر أو الخضار التي تحتوي على فيتامين ك، مثل البروكلي والملفوف والسبانخ، يمكن أن يزيد من مستويات فيتامين ك في الجسم، مما يؤثر على كيفية عمل الوارفارين. لذلك يجب تجنب ذلك خلال فترة العلاج. .
- فيتامين ك هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وأي تغيير في استهلاك الزيوت أو الدهون سيؤثر على فعالية الدواء.
- يجب عليك تجنب الشرب الكحوليات خلال فترة العلاج يقلل من تأثير الدواء.
- منتجات فول الصويا يقلل من تأثير الجانتوفين وشرب عصير التوت البري يزيد من تأثيره.
- التغيرات المفاجئة في الوزن، سواء بالزيادة أو النقصان، تؤثر على فعالية الدواء.
- في حالة حدوث نزيف غير مبرر، أو كدمات، أو قيء دموي، أو وجود دم في البول أو براز دموي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
- قبل إجراء الجراحة، أخبر طبيبك أنك تتناول مضادات التخثر. وقد يطلب منك التوقف عن ذلك قبل ثلاثة أيام على الأقل من العملية.
أنظر أيضا: أقراص ديناسير لعلاج السكتات الدماغية
إقرأ أيضا:دواء بيرفنيكس (pirfenex) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية 2025
موانع استخدام جانتوفين
- يحظر استخدام الدواء في حالة النزيف النشط.
- لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية بسبب نزيف في الدماغ.
- خلال هذه الفترة يحظر استخدامه الحمل وخاصة في الأشهر الأولى منه.
- يمنع استخدامه في الساعات الأولى بعد الولادة.
- يجب استخدامه فقط بعد 72 ساعة من إجراء عملية جراحية كبرى لتجنب خطر النزيف.
- لا ينبغي أن يؤخذ إذا كان لديك حساسية من مكوناته.
الاحتياطات عند استخدام جانتوفين
- يجب استخدام الدواء بحذر عند كبار السن، لأنهم أكثر حساسية للآثار الجانبية.
- يجب على من يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.
- يستخدم الدواء بحذر في المرضى المعرضين للنزيف.
- يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم غير المنضبط توخي الحذر عند تناول الدواء.
- يجب على من يعانون من قرحة المعدة أو تاريخ من نزيف المعدة استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.
الآثار الجانبية للجانتوفين
كل دواء له آثار جانبية، ولكن هذه الآثار تختلف من شخص لآخر.
إقرأ أيضا:أعراض الجرعة الزائدة من كبسولات جلوموكس 2025- التعرض للنزيف.
- ظهور الكدمات.
- زيادة الوقت المستغرق لوقف النزيف.
- ظهور طفح جلدي.
- اضطرابات الكبد.
- الصلع.
- اليرقان وأعراضه تشمل اصفرار الجلد والعينين.
- التهاب البنكرياس.
- أصابع أرجوانية.
- الغثيان والقيء.
- حمى.
- إسهال.
التفاعل الدوائي
هناك أدوية تؤثر على كيفية عمل الوارفارين، لذا يجب عليك إخبار طبيبك عن جميع الأدوية قبل تناول جانتوفين، وخاصة ما يلي:
- الوبيورينول.
- نيويورك.
- أميودارون.
- المنشطات.
- المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين، سيفاكلور، سيبروفلوكساسين، كوتريموكسازول، إريثرومايسين، ميترونيدازول.
- أسبرين.
- فلوكونازول، كيتوكونازول.
- إيتراكونازول، ميكونازول.
- السيميتيدين.
- دانازول.
- الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل بيزافيبرات وسيبروفيبرات وكلوفيبرات.
- بروبروكسيفين، ديسفلفرام.
- فلورويوراسيل.
- جرعات عالية من الجلوكاجون.
- مثبطات مضخة البروتين مثل أوميبرازول، إيزوميبرازول، بانتوبرازول.
- الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات مثل الأيبوبروفين، الديكلوفيناك، فلوربيبروفين، الإندوميتاسين والبيروكسيكام.
- الباراسيتامول.
- الكينين، البروبافينون.
- مكملات الجلوكوزامين.
- سورافينيب.
- أدوية الستاتين مثل روسوفاستاتين.
- سلفينبيرازون.
- ترامادول.
- تاموكسيفين.
- هرمون التستوستيرون، هرمون الغدة الدرقية.
- العلاجات العشبية جينكوبيلوبا.
- مضادات الاكتئاب SSRI، مثل باروكستين، وفلوكستين.
- الهيبارين.
- فينلافاكسين.
الأدوية التي تقلل من تأثير الوارفارين، مثل:
- الآزاثيوبرين.
- الباربيتورات.
- الفينوباربيتال.
- بريميدون.
- كاربامازيبين.
- الجريزوفولفين.
- ميركابتوبورين.
- رالوكسيفين.
- ريفامبيسين.
- أعشاب سانت جون.
- فيتامين ك.
الأدوية التي تغير من تأثير الوارفارين وتتطلب تعديل الجرعة، مثل:
- الكورتيكوستيرويدات.
- نبات الجينسنغ.
- الاستروجين.
- ترازودون.
- أورليستات.
- زينيك.
- مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية.
- ريتونافير.
- الفينيتوين.
- نيفيرابين.
جرعة جانتوفين
- يجب اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها على أساس الحالة الصحية.
- الجرعة تكون مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على جرعات.
- الجرعة المعتادة بمعدل 2 – 15 ملغ حسب عمر ووزن المريض وسرعة تخثر الدم.
- يبدأ مفعول الدواء خلال 24-48 ساعة بعد تناول الجرعة.
- مدة التأثير: 3-5 أيام.
- ينبغي تناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، إلا إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب تقريبًا. في هذه الحالة عليك تخطي الجرعة وتناول الجرعة التالية.
- في حالة تناول جرعة زائدة يجب التوجه إلى أقرب مركز طبي للحصول على الرعاية الصحية وتجنب حدوث نزيف خطير أو فقدان الوعي.
جانتوفين للحوامل
- لا يمكن تناول الدواء لفترة معينة من الزمن الحمل خاصة في الأشهر الأولى، لأنه يسبب تشوهات للجنين، ولا يجب استخدامه قبل الولادة مباشرة حتى لا يسبب نزيف حاد للأم.
جانتوفين والرضاعة الطبيعية
- يتم نقل نسبة من المادة الفعالة إلى الطفل، ولكن عند الجرعات العادية من غير المحتمل أن تسبب آثارًا سلبية على الطفل. ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
أنظر أيضا: يعالج الهيموفارين جلطات الدم والأوردة
بديل جانتوفين
هناك أدوية بديلة متاحة، مثل:
(المرجع)https://www.drugs.com/warfarin.html(/ref)
(المرجع) https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3949/warfarin-oral/details (/ المرجع)
موقع المحتوى غير مسئول عن استخدام جانتوفين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.
