جلوكونورم (Gluconorm) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة 2025

الجلوكونورم ينتمي إلى الدواء (جلوكونورم) إلى مجموعة من الأدوية من فئة الميجليتينيد التي تعمل على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس. ويعتبر من أدوية مرض السكري سريعة المفعول ولكن قصيرة المفعول.

مؤشرات لاستخدام الجلوكونورم

• يتم استخدامه لمرضى السكر من النوع الثاني.
• يخفض مستويات السكر إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة.
• يتم استخدامه لخفض مستويات السكر في الدم كمكمل للنظام الغذائي وممارسة الرياضة.

أنظر أيضا: إبرزان لعلاج مرض السكري

جرعة الجلوكونورم

• جرعة البالغين لعلاج مرض السكري من النوع 2: للمرضى الذين لم يستخدموا أبدًا أدوية لعلاج مرض السكري والذين يكون مستوى HbA1c لديهم أقل من 8٪. الجرعة الأولية هي 0.5 ملغ .
• بالنسبة للمرضى الذين سبق لهم تناول أدوية لعلاج مرض السكري والذين يبلغ مستوى HbA1c لديهم 8٪ أو أعلى، فإن جرعة البداية هي 1-2 ملغ.
• يتم تعديل الجرعة اعتمادا على استجابة المريض للعلاج ومستويات السكر في الدم.
• ويمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 4 ملغ يوميا.
• يتم تعديل الجرعة بعد أسبوع على الأقل من تناول العلاج.
• يؤخذ الدواء خمسة عشر دقيقة قبل العشاء بمعدل مرتين إلى أربع مرات يومياً.
• الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 16 ملغ.
• عند حدوث انخفاض في مستويات السكر في الدم، يتم تناول الثيازيدوليدين ديون أو الميتفورمين بالإضافة إلى الدواء، مع ضبط الجرعات.
• يستخدم الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. إذا كانت تصفية الكرياتينين بين 40 – 80 ملغ، فلا داعي لتعديل الجرعة. ومع ذلك، إذا كانت الجرعة بين 20 – 40 مجم في الدقيقة، تكون جرعة البداية 0.5 مجم وتزداد ببطء اعتمادًا على استجابة المريض.
• يستخدم الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

الآثار الجانبية للجلوكونورم

عند استخدام الدواء، يمكن أن يؤدي إلى تطور بعض المشاكل الصحية، مثل:

• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• صداع .
• آلام الظهر.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• آلام المفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية.
• إسهال.
• مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية.
• ألم صدر.
• للتشبث.
• زيادة مستوى إنزيمات الكبد.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• التهاب البنكرياس.
• اضطرابات بصرية.
• رد فعل تحسسي.
• فقر الدم الانحلالي.

أنظر أيضا: ديابيترون لعلاج مرض السكري

موانع استخدام دواء جلوكونورم

• يمنع استخدام الدواء للأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة لتركيبة الدواء.
• لا يستخدم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول الذي يعتمد على الأنسولين.
• لا يستخدم للأشخاص الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري.
• يمنع استخدامه مع جيمفيبروزيل لأنه يسبب زيادة في مستوى الدواء في البلازما ويمكن أن يسبب انخفاض في مستويات السكر في الدم.

جرعة زائدة

يؤدي تناول جرعة عالية من الدواء إلى انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم ويمكن أن يؤدي إلى:

• إغماء.
• تشنجات.
• تلف الأعصاب.
• مشاكل في الدماغ.

وفي هذه الحالة عليك شرب مشروب محلى بالسكر والتوجه فوراً إلى المستشفى.

تحذيرات من استخدام دواء جلوكونورم

• لا ينصح باستخدامه مع الأنسولين غائم لأنه يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
• الإجهاد الناتج عن العدوى أو الحمى أو الجراحة، وفي هذه الحالة يجب إيقاف الدواء واستبداله بالأنسولين.
• يستخدم الدواء بحذر عند كبار السن، والمرضى الضعفاء، وأمراض الغدد الكظرية والغدة النخامية، وعند الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، بسبب احتمالية انخفاض نسبة السكر في الدم.
• لا يتم استخدامه مع مشتقات السلفونيل يوريا حتى لا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• تناوله مع الأدوية التي تمنع نقل البروتينات العضوية، مثل السيكلوسبورين، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة تركيز الدواء في بلازما الدم.

التفاعل الدوائي

يجب عليك إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات الدوائية، وخاصة ما يلي:

• جيمفيبروزيل لأنه يزيد من تركيز الريباكلينيد في الجسم.
• عقار كلوبيدوجريل، لأنه يزيد من تركيز مادة ريباجلينيد في الجسم.
• تناول السيكلوسبورين مع ريباجلينيد يزيد من تركيزه في الجسم، لذا يجب أن يكون الحد الأقصى لريباجلينيد 6 ملغ، مع مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل منتظم.
• يجب تقليل جرعة الجلوكونورم إذا تم تناوله مع مثبطات إنزيم الكبد Cyp3A4. Cyp2c8.
• هناك احتمال لانخفاض نسبة السكر في الدم عند تناوله مع مثبطات الأنجيوتنسين ACE، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 11، ديسوبيراميد، الفايبرات، فلوكستين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، بروبروكسيفين، براملينتيد، نظائر السوماتوستاتين مثل أوكتريوتيد والسلفوناميد. المضادات الحيوية.
• الأدوية التي تقلل من فعالية ريباجلينيد مثل أولانزابين، كلوزابين، مضادات قنوات الكالسيوم، أدوية الكورتيزون، دانازول، مدرات البول، هرمون الاستروجين، الجلوكاجون، أيزونيازيد، النياسين، حبوب منع الحمل، الفينوثيازين، البروجستينات، مثبطات الأنزيم البروتيني، السوماتروبين، المنشطات الودية مثل ألبوتيرول. والأبينفرين والتيربوتالين وأدوية هرمون الغدة الدرقية.
• لا ينبغي استخدامه مع جوانيثيدين أو ريزيربين أو كلونيدين أو حاصرات بيتا.

الجلوكونورم للنساء الحوامل

• يصنف الدواء ضمن أدوية الفئة C، والذي يمكن أن يسبب مشاكل للجنين، ولذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الحيض. الحمل إلا عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب.

الجلوكونورم والرضاعة الطبيعية

• من غير المعروف إلى أي مدى تفرز المادة الفعالة في حليب الثدي، لذلك يجب تجنب استخدامه أثناء فترة الحيض. الرضاعة الطبيعية حتى لا يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأطفال.

تأثير طبي

• يخفض ريباجلينيد مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز البنكرياس لإفراز الأنسولين.
• كما أنه يغلق مسارات البوتاسيوم التي تعتمد عليها طاقة ATP في خلايا بيتا بالبنكرياس، مما يسبب إزالة استقطاب خلايا بيتا، مما يؤدي إلى فتح مسارات الكالسيوم، مما يؤدي إلى زيادة امتصاص الكالسيوم إلى الخلايا للأنسولين. إفراز.
• يكون تأثير المسارات الأيونية محددًا للغاية على أنسجة البنكرياس، وبالتالي يكون التأثير صغيرًا في أنسجة القلب والعضلات الهيكلية.

الحرائك الدوائية

• التوافر البيولوجي هو 56%.
• يبدأ تأثير الدواء خلال 15-60 دقيقة بعد تناول الدواء.
• ويصل إلى أعلى تركيز له في الدم خلال ساعة.
• يرتبط بالبروتينات بنسبة 98%.
• حجم التوزيع حوالي 31 لترا.
• التمثيل الغذائي عن طريق الكبد.
• عمر النصف للدواء حوالي ساعة واحدة.
• معدل إزالة الجسم هو 38 لترا في الساعة.
• ويتم الإخراج عن طريق البول بنسبة 8% وعن طريق البراز بنسبة 90%.

قد تكون مهتمًا بمشاهدة: دواء جلوستين لعلاج مرض السكر

بديل الجلوكونورم

هناك أدوية بديلة متوفرة لها نفس التأثير العلاجي، مثل:

• بكرة الشريحة.
• نوفونورم.
• ريباغلايد.
• ريباكلينيد.
• شرائط.
• روزموند.

موقع المحتوى غير مسئول عن استخدام جلوكونورم دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.