ينتمي إلى مجموعة مضادات التخثر المستخدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ويحتوي على الوارفارين الذي يقلل من تكوين جلطات الدم عن طريق منع تكوين عوامل التخثر التي ينشطها وجود فيتامين ك.
| الاسم | الكومادين |
| العنصر النشط | الوارفارين |
| تصنيف | مضاد تخثر |
| فئة | أمراض القلب والأوعية الدموية |
| الشركة المنتجة | بريستول ماير سكويب |
| السعر | السعر حوالي 70 جنيهًا إسترلينيًا |
صيغة الكومادين
يحتوي كل قرص على مادة واحدة الوارفارين بتركيز 2 ملجم / 5 ملجم.
استخدام أقراص الكومادين
- يتم استخدامه لمنع تكون جلطات الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة تكوين جلطات الدم، مثل أمراض القلب الروماتيزمية أو الرجفان الأذيني أو بعد استبدال صمام القلب.
- يحمي من تجلط الدم بسبب السكتة الدماغية.
- يعالج جلطات الدم في عروق الساقين.
- يتم استخدامه لمنع جلطات الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).
آلية عمل الكومادين
- عملية التخثر هي عملية طبيعية تحدث لوقف النزيف. إنها عملية معقدة تبدأ عندما تتجمع خلايا معينة في الدم تسمى الصفائح الدموية في مكان النزيف والتلف، وتنتج مواد كيميائية تنشط عملية التخثر في الدم. عوامل التخثر هي البروتينات التي ينتجها الكبد وفيتامين ك.
- العنصر النشط هو في الداخل الكومادين وهو الوارفارين الذي يثبط عمل فيتامين K مما يؤدي إلى عدم إنتاج عوامل التخثر وبالتالي يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض.
- تضمن عوامل التخثر تحويل بروتين الفيبرينوجين إلى بروتين الفيبرين، مما يساعد على ربط الصفائح الدموية معًا وبالتالي منع تجلط الدم.
- وفي الحالات المرضية قد ينشط تكوين الجلطات في الجسم بطريقة غير طبيعية. وتتحرك هذه الجلطة في الأوعية الدموية وتستقر في النهاية في الوعاء الدموي الضيق، فتسد هذا الوعاء الدموي وتعيق مرور الدم فيه. الأوعية الدموية ويمنع وصولها إلى الأعضاء الحيوية في الجسم مثل القلب والمخ والرئتين، وهو ما يعرف بالجلطات الدموية.
الحالات الأكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم
- لمن يعانون من الترسبات الدهنية على جدران الأوعية الدموية، مما يعيق سهولة تدفق الدم إلى الأجزاء الحيوية في الجسم.
- الأشخاص الذين تميل الصفائح الدموية لديهم إلى التجمع والالتصاق معًا.
- لمن يعانون من انخفاض تدفق الدم في أوردة الساقين والحوض، مما يسبب تكوين جلطة تنتقل إلى الرئتين.
- في حالات الرجفان الأذيني، وهو عدم انتظام ضربات القلب، فهي حالة يضطرب فيها تدفق الدم، مما يسبب حدوث جلطات الدم في القلب .
كم من الوقت يعمل الكومادين؟
- يستغرق الوارفارين ثلاثة أيام على الأقل حتى يصبح له تأثير مضاد للتخثر، لذلك في حالات جلطات الدم مثل تخثر الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، يوصى بالحقن. مع الهيبارين كعلاج مكمل لحبوب الكومادين.
اختبار معملي لقياس تخثر الدم
- أحد أفضل الاختبارات المعملية المعروفة التي تقيس السرعة والوقت الذي تستغرقه عينة الدم للتجلط بعد إضافة بعض المواد الكيميائية إليها هو اختبار INR.
الاحتياطات عند استخدام الكومادين
- يوصى بالحذر عند ممارسة الأنشطة البدنية خلال فترة العلاج لتجنب الإصابات التي قد تسبب النزيف أو الكدمات.
- يجب تحديد جرعة الوارفارين بعناية بحيث لا تسبب منع تخثر الدم عند الجرعات المنخفضة أو تؤدي إلى النزيف عند الجرعات العالية.
- تجنب التغيرات المفاجئة في النظام الغذائي لأن الوارفارين يثبط عمل الوارفارين فيتامين ك لذلك، فإن تغيير النظام الغذائي عند تناول أو نقص فيتامين K يسبب تغيراً في تأثير الوارفارين.
- تناول كمية كبيرة الشاي الأخضر أو السلطة الخضراء، مثل البروكلي أو الملفوف أو السبانخ، تحتوي على نسبة كبيرة من فيتامين ك، مما يقلل من تأثير الدواء.
- فيتامين ك هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، لذا فإن التغيرات في استهلاك الدهون أو الزيوت تؤثر على فعالية الوارفارين.
- من أجل عدم تعزيز تأثير الكومادين، يجب عدم شرب الكحول أثناء العلاج.
- تجنب تناول الكحول أو منتجات الصويا لأنها تقلل من تأثير الكومادين.
- شرب توت بري يزيد من تأثير الكومادين.
- التغيرات المفاجئة في الوزن، سواء بالزيادة أو النقصان، تؤثر على تأثير الدواء.
- إذا ظهرت أعراض مثل كدمات أو نزيف غير مبرر، أو قيء دم أو دم في البراز، أخبر الطبيب على الفور.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، تأكد من إخبار الطبيب أنك تتناول الكومادين. قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأدوية قبل ثلاثة أيام على الأقل من العملية.
تحذيرات استخدام الكومادين
هناك بعض الحالات الصحية التي تتطلب الحذر عند استخدام الدواء، مثل:
- للأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى أو الكبد.
- بالنسبة لكبار السن، لأنهم أكثر حساسية للآثار الجانبية.
- ضغط دم مرتفع غير المنضبط.
- المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بسكتة دماغية ناجمة عن جلطات الدم.
- بالنسبة لأولئك الذين لديهم خطر متزايد للنزيف.
موانع استخدام الكومادين
- ولا ينبغي استخدامه خلال الأشهر الأولى من الحمل.
- لمن يعانون من النزيف النشط.
- للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية بسبب نزيف في المخ.
- خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة.
- خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الجراحة الكبرى، حتى لا يتعرضوا لخطر متزايد للنزيف.
- لا يستخدم في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.
الكومادين والحمل
- لا ينبغي استخدام الكومادين أثناء الحمل، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى، لأن الوارفارين مادة ضارة بصحة الجنين وقد تسبب تشوهات للجنين وقد تزيد من خطر نزيف الجنين وزيادة المشيمة.
- لذلك يجب استخدام وسيلة لمنع الحمل خلال فترة العلاج.
- إذا كنت تخططين للحمل في المستقبل، عليك إبلاغ طبيبك.
الكومادين للنساء المرضعات
- تمر نسبة صغيرة من الوارفارين إلى حليب الثدي، وبالتالي فإن تأثيرات الدواء على الطفل تكون ضئيلة، ولكن يجب استخدامه فقط بعد استشارة الطبيب.
الآثار الجانبية لأقراص الكومادين
عند استخدام الكومادين قد يترافق ذلك مع بعض الآثار الجانبية، مثل:
إقرأ أيضا:حقن دولومين مسكن للآلام وعلاج التهاب المفاصل Dolomine 2025- التعرض للنزيف.
- زيادة الوقت المستغرق لوقف النزيف.
- ظهور الكدمات والإسهال.
- القيء والغثيان.
- لديك حمى.
- ظهور طفح جلدي.
- أصابع أرجوانية.
- تساقط الشعر .
- اضطرابات الكبد.
- اصفرار الجلد والعينين.
- التهاب البنكرياس.
التفاعل الدوائي
قبل تناول الكومادين، تأكد من إخبار طبيبك عن الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها حتى لا يكون هناك تعارض بين الأدوية، وخاصة ما يلي:
- الوبيورينول، مثل نيويورك.
- أميودارون.
- المنشطات.
- أدوية المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين، سيفاكلور، سيبروفلوكساسين، كوتريموكسازول، إريثرومايسين، ميترونيدازول.
- أدوية الأسبرين.
- مضادات الفطريات مثل فلوكونازول، وكيتوكونازول، وإيتراكونازول، وميكونازول.
- الأدوية العشبية التي تحتوي على حشيشة الملاك الصينية.
- السيميتيدين.
- دانازول.
- بروبروكسيفين.
- المكملات الغذائية الجلوكوزامين.
- فلورويوراسيل.
- الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل الفايبرات، مثل بيرافيبرات، وسيبروفيبرات، وكلوفيبرات.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، ديكلوفيناك، فلوربيبروفين، الإندوميتاسين والبيروكسيكام.
- أدوية الباراسيتامول.
- الكينين والسرافينيب.
- سلفينبيرازون وتاموكسيفين.
- التستوستيرون.
- هرمون الغدة الدرقية.
- مخدرات الترامادول.
- مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، إيزوميبرازول، بانتوبرازول.
- بروبافينون.
- أدوية الستاتين مثل روسوفاستاتين.
- كلوبيدوجريل وديبيريدامول.
- الهيبارين.
- مضادات الاكتئاب مثل باروكسيتين، فلوكستين.
- فينلافاكسين.
- أزاثيوبرين، كاربامازيبين.
- الباربيتورات، الفينوباربيتال، البريميدون.
- ريفامبيسين ورالوكسيفين.
- الجريزوفولفين.
- ميركابتوبورين.
- أعشاب سانت جون.
- الجينسنغ.
- الكورتيكوستيرويدات.
- الاستروجين.
- الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون.
- نيفيرابين والفينيتوين.
- مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية مثل ريتونافير.
- ترازودون.
- أورليستات وزينيكال.
سعر الكومادين
- سعر العبوة Coumadin 5mg هو 70 جنيه مصري.
سعر الكومادين في السعودية
- أقراص 5 ملغ، عبوة تحتوي على 100 قرص، بسعر 118.60 ريال سعودي.
- حبوب الكومادين بتركيز 2.5 ملغ. تحتوي العبوة على 100 قرص وسعرها 109.55 ريال سعودي.
الكومادين لعلاج الدوالي
- يعتبر من الأدوية التي تعالج جلطات الأوعية الدموية في الساقين والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات الأوعية الدموية توسع الأوردة .
مرهم الكومادين
- الكومادين هو دواء يحتوي على الوارفارين، وهو مضاد للتخثر، وهو متوفر على شكل أقراص، ولكن ليس على شكل مرهم.
موقع المحتوى غير مسؤول عن استخدام الكومادين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
إقرأ أيضا:اكوافلام (Aquaflam) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية 2025
