تجربتي مع تأمين بوبا الذي يغطي كافة “المستشفيات والعيادات” 2026

لقد عرّفتني تجربتي مع تأمين بوبا على المزايا العديدة التي توفرها مؤسسة التأمين هذه، بما في ذلك مجموعة واسعة من الخدمات الطبية. بالإضافة إلى ذلك، لديها أيضًا تغطية في العديد من المستشفيات والعيادات الداخلية والخارجية في جميع مناطق ومدن المملكة، وتوفر شركة بوبا العربية للتأمين لعملائها فرصة التواصل معها بسهولة عبر عدد من الطرق المختلفة، مما يوفر للعميل حلاً مثاليًا ويحصل على خدمة سريعة.

تجربتي مع تأمين بوبا

تجربتي مع شركة بوبا للتأمين أوضحت لي مدى قدرة الشركة على تقديم أفضل الخدمات في هذا المجال كشركة تأمين رائدة وعالمية، حيث تعاملت مع العديد من المستشفيات والعيادات الخارجية التابعة للتأمين. في عدد من مدن المملكة.

كما اتضح لي أن الشركة تقدم أعلى مستوى من التدريب لممثلي خدمة العملاء لديها، وذلك من خلال تواصلي معهم ومساعدتهم في تعريفي بالبرامج التي تندرج ضمن فئة التأمين الخاصة بي والمستشفيات التي يمكنني الذهاب إليها. الاستفادة من خدماتهم.

بالإضافة إلى ذلك، فقد منحتني تجربتي فكرة عن الأمراض التي يغطيها تأمين الشركة والحالات التي لا يغطيها. وقد ساعدني ذلك على إدراك أن الشركة تغطي نسبة كبيرة من الأمراض المختلفة، تصل إلى 82% وهذا يدل على قوة يقينه.

إقرأ أيضا:إليك كيفية الاعتراض على المخالفات المرورية في أبوظبي 2026

كما حرصت الشركة على متابعة مكالمات المرضى والرد عليها بسرعة وتقديم أعلى مستويات الجودة من المساعدة، لضمان عدم اضطرار المرضى إلى الانتظار لفترة طويلة على الخطوط الساخنة لشركة الهاتف، مما يساعدك على توفير الوقت وتوفير المال عند التواصل مع الشركة.

لترى: أسماء المستشفيات التي يغطيها تأمين بروج

الحالات التي لا يغطيها تأمين بوبا

لقد تعلمت الكثير من المعلومات من خلال تجربتي مع شركة بوبا للتأمين، أفضل شركة تأمين في المملكة العربية السعودية، وأبرز هذه المعلومات هي الحالات التي لا يغطيها التأمين للمرضى.

هذه الحالات هي:

• الأشخاص الذين حاولوا الانتحار.
• الأمراض التي تحدث نتيجة تعاطي الأدوية أو المنشطات أو المهدئات، أو نتيجة تعاطي الكحول والمخدرات.
• عمليات التجميل غير الضرورية، باستثناء الجراحة التجميلية بعد وقوع حادث.
• الحصول على التطعيمات غير الموجودة في قائمة وزارة الصحة وغير المدرجة في جدول المنافع.
• إجراء فحص طبي شامل أكثر من مرة في السنة أو خارج القائمة المعتمدة في جدول الشركة.
• بالإضافة إلى الأطعمة التكميلية، لا يشمل التأمين أيضًا منتجات الألبان، إلا في حالة العلاج في المستشفى.
• العلاجات والخدمات الطبية التي تقدمها الجهات غير المرخصة من وزارة الصحة.
• المعاناة من أمراض طويلة الأمد مثل العجز العرضي أو العمى أو الحوادث أو العمى أو المرضى المسنين، ويكون التأهيل والرعاية خاصين بهم.
• الحوادث المهنية المتعلقة بالعمل والتي يغطيها التأمين الاجتماعي فقط.
• التكاليف المرتبطة بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المرتبطة به أو مشتقاتها أو بدائلها.
• تركيب الجسور والتيجان وأطقم الأسنان المؤقتة أو الدائمة أو الجزئية أو الكاملة أو زراعة الأسنان أو التقويم أو تبييض الأسنان.
• لا يعوض التأمين تكاليف تصحيح عيوب الوجه عن طريق عمليات الليزر أو الليزك أو الحول لدى الأطفال حتى سن السابعة إذا تم إجراء العمليات لأغراض تجميلية وليس لاستعادة وظيفة العين.
• النظارات الشمسية أو نظارات السلامة أو العدسات اللاصقة لأغراض التجميل.
• الأمراض الجلدية المتعلقة بالجلد وتساقط الشعر وعلاج كثافة الشعر في الأماكن غير المرغوب فيها.
• كافة مستحضرات التجميل والشامبو وواقي الشمس والمرطبات.
• فحوصات علاج العقم، جميع وسائل منع الحمل، تحديد النسل، علاجات التلقيح الاصطناعي وأطفال الأنابيب.
• علاجات السمنة وفقدان الوزن عندما لا تكون مرتبطة بمرض ما.
• خدمات الضيوف الإضافية مثل الهاتف والفاكس والبريد الإلكتروني والكافتيريا وتكاليف الشحن.
• استخدام الوخز بالإبر أو التنويم المغناطيسي أو الأعشاب التجريبية للعلاج أو العلاج بتقويم العمود الفقري.
• برامج الإقلاع عن التدخين.
• علاجات هرمون النمو بغرض زيادة الوزن أو فقدانه أو الطول أو قصر القامة، باستثناء الحالات الطبية المتعلقة بنقص الهرمون.

لترى: طلب الحصول على التأمين الصحي باستخدام رقم الهوية

إقرأ أيضا:طريقة عمل البرياني

الإحالات الطبية التي يغطيها تأمين بوبا

ومن بين المعلومات المتعلقة بتجربتي مع تأمين بوبا، عليك معرفة التحويلات الطبية التالية التي يغطيها التأمين خارج المملكة أو داخلها:

التحويل الطبي إلى مستشفيات المملكة العربية السعودية

• وفي هذه الحالة يجب إثبات أن المريض، بحكم حالته، يتلقى علاجاً طبياً متخصصاً يتم توفيره فقط في المراكز المخصصة داخل المملكة والتابعة للشركة. كما يمكن تحويل المريض إلى أحد هذه المستشفيات في المملكة.

التحويل الطبي خارج المملكة

تتطلب هذه الحالة تقديم تقريرين طبيين من اثنين من المراكز الطبية المعتمدة لدى بوبا يوضحان وجوب نقل المريض خارج المملكة لتلقي العلاج لعدم توفره داخل المملكة العربية السعودية. كما يجب أن يذكر في التقرير الطبي عدد من الشروط:

• نوع المرض.
• أسباب عدم القدرة على تقديم هذا العلاج داخل المملكة.
• دليل على وجود مرافق مع المريض.
• إعطاء توقع حول مدة العلاج.
• بعض المعلومات الضرورية الأخرى.
• موافقة مسبقة من فريق التحويل الطبي وشركة بوبا العربية بخصوص علاج المريض خارج المملكة.

لترى: رابط التأمينات الاجتماعية وتسجيل الدخول والوصول (gosi.gov.sa)

إقرأ أيضا:الرد على كلمة أرحب – موقع محتوى 2026

الخدمات الطبية التي تتطلب تصريحًا مسبقًا من شركة بوبا العربية للتأمين

كما ساعدتني تجربتي مع بوبا في التعرف على الحالات الطبية التي تتطلب موافقة تأمينية مسبقة للحصول على الخدمة، وهذه الحالات هي كما يلي:

• مطلوب موافقة مستنيرة لجميع المرضى للحالات غير الطارئة أو القبول ليوم واحد الذي يتطلب التدخل الطبي أو الجراحي.
• تشمل الأشعة المقطعية التصوير بالرنين، أو التنظير، أو اختبار إجهاد القلب، أو تصوير الأوعية، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو أدوية الأمراض المزمنة التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر.
• يشمل العلاج الطبيعي جميع جلسات العلاج ماعدا الجلسة الأولى والتي لا تتطلب موافقة مسبقة.
• الفحص الطبي الثانوي .
• تفريغ النظارات الطبية.
• علاجات الأسنان بالتخدير العام.
• استخدام سيارة الإسعاف خارج حدود المدينة.
• أكثر من خدمات العيادات الخارجية بأكثر من 3000 ريال سعودي.
• مقاعد طبية مغطاة بـ 600 ريال سعودي.
• أجهزة البخار.
• جهاز قياس السكر .
• تنظيف وتلميع الأسنان.
• الموجات فوق الصوتية بشقيها ثلاثي ورباعي الأبعاد.

لترى: ما هي حالات انقطاع المستحقات التقاعدية؟

فئات التأمين في بوبا العربية

الفئة الذهبية والفئة الفضية والفئة البرونزية والفئة الزرقاء تختلف الخدمات والتكاليف المدرجة في هذه الفئات حسب المرض الذي يعاني منه المؤمن عليه.

تكاليف التأمين في الفئات المختلفة هي كما يلي: