جانوجليبتين (Janugliptin) دواعي الاستخدام والجرعة 2025

ينتمي عقار جانوجليبتين إلى (جانوجليبتين) لمجموعة من الأدوية المضادة لمرض السكر المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، والذي لا يعتمد على الأنسولين ويستخدم عندما يفشل النظام الغذائي وممارسة الرياضة في خفض مستويات السكر في الدم.

ما هي استخدامات جانوجليبتين؟

• يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني الذي لا يعتمد على الأنسولين.
• يستخدم لخفض مستويات السكر في الدم في حالة فشل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• يوصف لخفض مستويات السكر في الدم عند فشل الأدوية الأخرى.

أنظر أيضا: إبرزان هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري

جرعة دواء جانوجليبتين

• عند استخدامه مع منشطات إفراز الأنسولين مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين، يجب تقليل الجرعة.
• يتم استخدامه كمكمل للنظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• إذا نسيت تناول الجرعة، تناولها فور تذكرك.
• يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب المعالج.
• يمكن تناول الجرعة مع الطعام أو بدونه، ولكن يفضل مع الطعام حتى لا تتسبب في انخفاض مستويات السكر في الدم.
• ينصح بالالتزام بمواعيد الجرعات اليومية.

جانوجليبتين والرضاعة الطبيعية

• من غير المعروف مدى إفراز المادة الفعالة في حليب الثدي، لذا ينصح بتجنب استخدامه خلال تلك الفترة، وتعتبر أدوية الأنسولين الحل الأمثل.

جرعة جانوجليبتين لأمراض الكلى

• يجب تعديل الجرعة وفقا لمعدل تصفية الكرياتينين في الدم:
• في حالة الفشل الكلوي الخفيف، حيث تكون تصفية الكرياتينين 50 مل في الدقيقة أو أكثر، لا يلزم تعديل الجرعة.
• إذا كان متوسط ​​تصفية الكرياتينين في الفشل الكلوي 30 مل في الدقيقة، يتم تقليل الجرعة إلى 50 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• إذا كان الفشل الكلوي شديدًا وكانت تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة، يتم تقليل الجرعة إلى 25 ملجم يوميًا.
• وفي حالة غسيل الكلى الاصطناعي يتم إعطاء الجرعة في أي وقت حسب جلسة الغسيل.
• غسيل الكلى بالنسبة للأوعية الدموية تكون الجرعة 25 ملغم فموياً مرة واحدة.
• لغسيل الكلى البريتوني الاصطناعي، الجرعة هي 25 ملغ مرة واحدة في اليوم.
• قبل البدء بالعلاج يجب إجراء تحليل وظائف الكلى.

الجرعة لمرضى الكبد

• في حالة الفشل الكبدي الخفيف أو المتوسط، لا يلزم تعديل الجرعة.
• في حالة فشل الكبد الحاد ينصح بتجنب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب.

جانوجليبتين والتهاب البنكرياس

• لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من هذا لأنه يسبب سوء الصحة.
• إذا ظهرت أعراض التهاب البنكرياس مثل آلام البطن الشديدة خلال فترة العلاج، فيجب التوقف عن تناوله وإبلاغ الطبيب.

أنظر أيضا: مؤشرات لاستخدام دياكويت لعلاج مرض السكري

جرعة عالية من جانوجليبتين

• عند تناول جرعة عالية من الدواء يمكن أن يسبب انخفاض في مستويات السكر في الدم ويسبب الشعور بالضيق والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب.
• وفي هذه الحالة ينصح بشرب العصير المحلى بالسكر أو الذهاب إلى المستشفى إذا لم ينخفض ​​مستوى السكر في الدم.

الآثار الجانبية للجانوجليبتين

عند استخدام الدواء قد يسبب بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل:

• التهاب الأنف والبلعوم.
• صداع .
• الإسهال أو الإمساك.
• تورم في الأطراف.
• الشعور بالغثيان.
• التهاب البلعوم.
• هشاشة العظام.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

أعراض غير شائعة مثل:

• رد الفعل التحسسي وأعراضه (طفح جلدي، مشاكل جلدية مثل التقشر، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الأوعية الدموية الجلدية، الشرى، تورم اليدين أو القدمين أو الوجه، ضيق التنفس).
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• إمساك.
• آلام شديدة في المفاصل.
• آلام العضلات.
• الشعور بألم في الظهر والأطراف.

بعد تناول الدواء ظهرت بعض الأعراض مثل:

• حكة.
• شبيه الفقاع الفقاعي.

موانع استخدام جانوجليبتين

• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لتركيبة الدواء.
• لا يستخدم للأطفال أقل من 12 سنة.
• لا تستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
• يمنع تناوله لعلاج مرض السكري من النوع الأول الذي يعتمد على الأنسولين.
• لا يستخدم في غيبوبة السكر.

تحذيرات من استخدام جانوجليبتين

• يؤدي استخدام الدواء بجرعات عالية إلى حدوث انخفاض في مستوى السكر في الدم، مما يسبب الشعور بالقلق والتعرض وزيادة معدل ضربات القلب. في هذه الحالة عليك أن تأكل قطعة من السكر وتذهب إلى المستشفى.
• يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى والقلب طوال فترة العلاج.
• ينصح بالحذر عند استخدامه مع مثبطات CYP3A4 القوية حيث قد يكون من الضروري تعديل الجرعة.

استخدام الدواء يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد، والذي يسبب نزيفا حادا يهدد الحياة.

• إن استخدام الدواء مع منشطات إفراز الأنسولين يزيد من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم، لذا يجب تعديل الجرعات.
• هناك احتمال حدوث وذمة وعائية عند استخدامه مع مثبطات DPT4.
• استخدام الدواء يزيد من خطر آلام المفاصل الشديدة.

التفاعل الدوائي

هناك بعض الأدوية التي تتفاعل مع جانوجليبتين، مثل:

• مثبطات تحويل الأنجيوتنسين، لأنها تزيد من حدوث الآثار الجانبية والتورم في الأطراف.
• يزيد حمض ألفا ليبويك من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم.
• الأندروجينات الأخرى غير الدانازول تزيد من خطر نقص السكر في الدم.
• استخدام الديجوكسين مع الدواء يزيد من تركيز المادة الفعالة في الدم.
• يزيد الجوانيثيدين من تأثير الدواء في خفض مستويات السكر في الدم.
• أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم تقضي على فعالية الدواء وتأثيره على خفض مستويات السكر في الدم.
• تزيد العوامل المضادة لسكر الدم من تأثير الدواء في خفض مستويات السكر في الدم.
• يسبب الأنسولين انخفاض مستويات السكر في الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة.
• اللوماكافتور يؤدي إلى انخفاض أو زيادة في تركيز الدواء.
• تزيد مثبطات أوكسيديز مونوامين من فعالية الدواء في خفض مستويات السكر في الدم.
• يزيد Pegvisomant من فعالية الدواء في خفض مستويات السكر في الدم.
• تعمل ناهضات البروتين السكري ABCB1 على تقليل تركيزات الدواء.
• مثبطات ABCB! يزيد البروتين السكري من تركيز الدواء.
• يزيد البروثيوناميد من فعالية الدواء في خفض مستويات السكر في الدم.
• المضادات الحيوية الكينولون تزيد أو تقلل من فعالية الدواء.
• يزيد الرانولازين من تركيز المادة الفعالة في الدم.
• يزيد الساليسيلات من فعالية الدواء في خفض مستويات السكر في الدم.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية تزيد من فعالية الدواء.
• كما تعمل مركبات السلفونيل يوريا على خفض مستويات السكر في الدم.
• مدرات البول مثل نظائرها الثيازيدية والثيازيدية تقلل من تأثير الدواء.

الحرائك الدوائية

• التوافر البيولوجي يصل إلى 87%.
• يصل الدواء إلى أعلى تركيز له في الدم خلال 1-4 ساعات.
• يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 38%.
• حجم التوزيع: 198 لتر.
• عمر النصف هو 12.4 ساعة.
• نسبة الطرح في البول 87% والبراز 13%.

أنظر أيضا: أقراص ديابيترون لعلاج مرض السكري

آلية عمل جانوجليبتين

• يحتوي الدواء على مادة سيتاجليبتين، وهي مادة تعمل على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تثبيط إنزيم ثنائي الببتيداز-IV DPP-4، مما يؤدي إلى زيادة كمية هرمونات الإنكريتين، وهي هرمونات تحفز إفراز الأنسولين بواسطة البنكرياس. بعد تناول الوجبات، يقلل إفراز الجلوكاجون ويسبب انخفاض إنتاج الجلوكوز من الجليكوجين بواسطة الكبد.

بديل للجانوجليبتين

هناك أدوية بديلة لها نفس التأثير العلاجي والمادة الفعالة مثل:

• جلابتيفا.
• جانوفيا.
• جليبدادالو.
• غير لائق.
• جاناجليب.

سعر جانوجليبتين

موقع المحتوى غير مسئول عن استخدام جانوجليبتين دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الأدوية، سنتلقى ردك ضمن المقالة الموجودة على موقع gate.mehtwa.com.